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工伤认定申请表填写全指南,一文读懂!


大家好,我是吕婷律师。在工伤案件处理中,工伤认定申请表的填写至关重要,它是工伤认定的关键起始点。今天就为大家带来一份详细的填写指南。


先来看一个案例,小赵在一家电子厂工作,工作期间因设备突发漏电被电击受伤。小赵按照厂里指示填写工伤认定申请表,可由于对填写要求不清楚,走了不少弯路。他把自己的姓名写错一个字,身份证号码也填错了几位数字,这直接导致申请表无法通过初步审核。而且在填写工作岗位时,只是大概写了 “车间工人”,没有明确具体岗位名称,这使得认定部门难以准确界定其工作内容与受伤之间的关联。
在这个案例里,凸显出填写工伤认定申请表需要严谨对待每一项内容。依据工伤认定相关规定,申请表各项信息必须真实、准确、完整。
下面为大家详细介绍填写要点。首先是申请人信息部分:
姓名:务必填写与身份证一致的全名,不能出现错别字或简称。
性别、民族、出生年月:按照身份证信息如实填写。
身份证号码:仔细核对,确保无误,这是识别申请人身份的关键信息。
接下来是用人单位信息:
单位名称:填写用人单位全称,要与营业执照上的名称一致。
单位地址:填写实际办公地址,确保认定部门能准确联系到单位。
联系电话:填写单位有效的联系电话,便于沟通。
事故发生情况:
事故发生时间:精确到具体时刻,如果无法精确,也要尽量详细到日期。例如 “2025 年 4 月 9 日 10 时 30 分”。
事故发生地点:具体到工作场所的详细位置,如 “XX 工厂 XX 车间 XX 生产线”。
受伤部位:详细写明受伤的具体部位,如 “右手食指、左臂” 等。
受伤原因:要详细准确描述,例如 “因设备漏电,意外触电受伤”,不能过于笼统。
受伤害经过简述:按照事情发展顺序,清晰描述事故发生全过程,包括起因、经过和结果。例如 “在操作设备过程中,突然听到异常声响,随后设备漏电,身体触电摔倒在地,导致右手受伤”。
医疗诊断情况:
医疗机构名称:填写首次就诊的医疗机构全称。
诊断时间:填写首次诊断的时间。
诊断结论:如实填写医生给出的诊断结果,如 “右手食指骨折、左臂软组织挫伤”。
此外,还需注意签名和日期部分,申请人要亲笔签名,并填写申请日期。
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