工伤康复期内费用谁来承担？3类情况一文说清！
工伤康复期内费用谁来承担？3类情况一文说清！
大家好，我是苏州吕婷律师，江苏臻万律师事务所合伙人，专注工伤赔偿领域十余年。近期，不少苏州的工伤职工向我咨询：“工伤后需要康复治疗，这笔费用该谁出？单位让我自己先垫付，靠谱吗？”今天，我结合办案经验，用3类典型情况帮大家理清康复费用的承担主体，看完记得转发给身边需要的人。
一、已认定工伤且纳入康复计划：工伤保险基金全额承担
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。这里有两个关键条件：一是工伤已被社保部门认定；二是康复治疗项目需在工伤保险目录内，且由定点康复机构实施。
举个我去年处理的案例：苏州某电子厂职工张某，因机械操作不慎导致右手骨折，经人社局认定为工伤。术后医生建议进行3个月的手部功能康复训练，单位却以“康复不是必须治疗”为由拒绝支付费用。我协助张某向社保部门提交了康复评估报告和定点机构的治疗方案，最终社保基金全额报销了1.2万元康复费用，期间的交通费也按标准予以补贴。
提示：如果单位未按规定为职工缴纳工伤保险，这笔费用则由用人单位承担。苏州工业园区曾有企业因未参保，被判支付职工8万元康复费用及停工留薪期工资，教训惨痛。
二、未认定工伤但处于治疗期：单位垫付或协商处理
实务中，部分职工在工伤认定结果出来前，因伤情需要紧急康复（如神经损伤后的黄金康复期）。此时，根据《社会保险法》第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
但需注意：若单位已参保，认定前的康复费用可由单位先行垫付，待认定后向社保基金申请报销。我曾代理吴中区一位木工师傅的案件，他在工伤认定期间急需进行腰椎康复，单位起初推诿，我们发律师函后，单位最终垫付了前期5000元康复费，认定后社保基金向单位返还了该笔费用。
三、超目录范围或非必要康复：需自行承担或协商解决
如果康复项目不在工伤保险目录内，或经鉴定不属于“必要康复”，费用可能需要个人承担。比如，工伤职工要求进行“针灸理疗”等辅助康复项目，若不在当地工伤保险康复项目清单中，社保基金不予报销，此时可与单位协商，或通过劳动仲裁主张单位承担合理部分。
去年昆山某建筑公司的案例就很典型：职工王某工伤后，自行到非定点机构进行“干细胞康复治疗”，花费3万元，社保部门以“项目未纳入目录”为由拒绝报销。我介入后，发现单位未及时为王某办理康复评估，存在一定过错，最终促成双方调解，单位承担了1.5万元的合理费用。
四、单位拒绝承担怎么办？3步维权指南
1. 固定证据：保留康复治疗病历、费用票据、单位沟通记录（如微信聊天、书面通知）；
2. 向社保部门投诉：若单位未参保或拖欠费用，可向苏州社保局或劳动监察部门投诉（苏州工业园区投诉电话：0512-62888222）；
3. 申请劳动仲裁：携带工伤认定书、费用清单等材料，向单位所在地劳动仲裁委申请仲裁，主张康复费用、停工留薪期工资等权益。
最后提醒：工伤康复是恢复劳动能力的关键环节，切勿因费用问题延误治疗。如果单位以“未做伤残鉴定”“康复不算工伤治疗”等理由拒绝承担，一定要及时咨询专业律师。我是苏州吕婷律师，如果你在工伤康复费用、伤残鉴定、赔偿谈判等方面遇到难题，可随时联系我，我们团队将为你提供一对一的法律帮助。
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大家好，我是苏州吕婷律师，江苏臻万律师事务所合伙人，专注工伤赔偿领域十余年。近期，不少苏州的工伤职工向我咨询：“工伤后需要康复治疗，这笔费用该谁出？单位让我自己先垫付，靠谱吗？”今天，我结合办案经验，用3类典型情况帮大家理清康复费用的承担主体，看完记得转发给身边需要的人。
根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。这里有两个关键条件：一是工伤已被社保部门认定；二是康复治疗项目需在工伤保险目录内，且由定点康复机构实施。
举个我去年处理的案例：苏州某电子厂职工张某，因机械操作不慎导致右手骨折，经人社局认定为工伤。术后医生建议进行3个月的手部功能康复训练，单位却以“康复不是必须治疗”为由拒绝支付费用。我协助张某向社保部门提交了康复评估报告和定点机构的治疗方案，最终社保基金全额报销了1.2万元康复费用，期间的交通费也按标准予以补贴。
提示：如果单位未按规定为职工缴纳工伤保险，这笔费用则由用人单位承担。苏州工业园区曾有企业因未参保，被判支付职工8万元康复费用及停工留薪期工资，教训惨痛。
二、未认定工伤但处于治疗期：单位垫付或协商处理
实务中，部分职工在工伤认定结果出来前，因伤情需要紧急康复（如神经损伤后的黄金康复期）。此时，根据《社会保险法》第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
但需注意：若单位已参保，认定前的康复费用可由单位先行垫付，待认定后向社保基金申请报销。我曾代理吴中区一位木工师傅的案件，他在工伤认定期间急需进行腰椎康复，单位起初推诿，我们发律师函后，单位最终垫付了前期5000元康复费，认定后社保基金向单位返还了该笔费用。
三、超目录范围或非必要康复：需自行承担或协商解决
如果康复项目不在工伤保险目录内，或经鉴定不属于“必要康复”，费用可能需要个人承担。比如，工伤职工要求进行“针灸理疗”等辅助康复项目，若不在当地工伤保险康复项目清单中，社保基金不予报销，此时可与单位协商，或通过劳动仲裁主张单位承担合理部分。
去年昆山某建筑公司的案例就很典型：职工王某工伤后，自行到非定点机构进行“干细胞康复治疗”，花费3万元，社保部门以“项目未纳入目录”为由拒绝报销。我介入后，发现单位未及时为王某办理康复评估，存在一定过错，最终促成双方调解，单位承担了1.5万元的合理费用。
四、单位拒绝承担怎么办？3步维权指南
1. 固定证据：保留康复治疗病历、费用票据、单位沟通记录（如微信聊天、书面通知）；
2. 向社保部门投诉：若单位未参保或拖欠费用，可向苏州社保局或劳动监察部门投诉（苏州工业园区投诉电话：0512-62888222）；
3. 申请劳动仲裁：携带工伤认定书、费用清单等材料，向单位所在地劳动仲裁委申请仲裁，主张康复费用、停工留薪期工资等权益。
最后提醒：工伤康复是恢复劳动能力的关键环节，切勿因费用问题延误治疗。如果单位以“未做伤残鉴定”“康复不算工伤治疗”等理由拒绝承担，一定要及时咨询专业律师。我是苏州吕婷律师，如果你在工伤康复费用、伤残鉴定、赔偿谈判等方面遇到难题，可随时联系我，我们团队将为你提供一对一的法律帮助。
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